公司法人授權(quán)委托書匯總五篇
委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，被委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書。在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，我們?cè)絹碓蕉嗟氖聞?wù)會(huì)去使用委托書，在寫之前，可以先參考范文，下面是小編為大家整理的公司法人授權(quán)委托書5篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
公司法人授權(quán)委托書 篇1
委 托 單 位：________________法定代表人：________________受 委 托 人：姓名：________，工作單位：________________職務(wù)：________，職稱：________________姓名：________，工作單位：________________職務(wù)：________，職稱：________________現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
代理人____________的代理權(quán)限為：____________________
委 托 單 位：________________（蓋章）
法定代表人：________________（簽名）
____年____月____日
委 托 單 位：________________ 法定代表人：________________
受委托人：
姓名：________，工作單位：________________ 職務(wù)：________，職稱：________
姓名：________，工作單位：________________ 職務(wù)：________，職稱：________________
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
代理人____________的代理權(quán)限為：____________________
代理人____________的代理權(quán)限為：____________________
委 托 單 位：________________(蓋章)
法定代表人：________________(簽名)
____年____月____日
公司法人授權(quán)委托書 篇2
*****/***有限公司法人授權(quán)委托書管理辦法
第一章 總則
第一條 為增強(qiáng)*****/***有限公司（以下簡(jiǎn)稱“公司”）防范風(fēng)險(xiǎn)和控制風(fēng)險(xiǎn)的能力，保障公司的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)公司法》及其他法律法規(guī)，特制訂本辦法。
第二條 公司的法人授權(quán)采取簽發(fā)《*****/***有限公司法人授權(quán)委托書》的方式進(jìn)行。
第三條 受權(quán)人必須在法人授權(quán)范圍內(nèi)行使各項(xiàng)權(quán)力。
第二章 授權(quán)委托書的管理和申領(lǐng)程序
第四條 公司行政辦公室負(fù)責(zé)公司法人授權(quán)委托書的管理并具體辦理有關(guān)手續(xù)。
第五條 受權(quán)人因辦理事項(xiàng)需要向公司申請(qǐng)法人授權(quán)時(shí)，應(yīng)通過公司行政辦公室向公司提交《授權(quán)申請(qǐng)書》和申領(lǐng)該委托書的其他所需資料，經(jīng)公司相關(guān)職能部門審查并經(jīng)公司法定代表人同意后，由行政辦公室擬定受權(quán)人權(quán)限，并出具《*****/***有限公司法人授權(quán)委托書》，報(bào)公司法定代表人（授權(quán)人）審定簽字后生效。
第六條 受權(quán)人未向公司提交《授權(quán)申請(qǐng)書》和所需相關(guān)材料，未經(jīng)相關(guān)部門審查和公司法定代表人批準(zhǔn)的，行政辦公室不予辦理授權(quán)手續(xù)。
第七條 受權(quán)人在權(quán)限范圍執(zhí)行權(quán)力情況必須及時(shí)以書面
形式向公司行政辦公室匯報(bào)，并由行政辦公室向授權(quán)人反饋。
第八條 《*****/***有限公司法人授權(quán)委托書》文本統(tǒng)一由公司行政辦公室負(fù)責(zé)印制。
第三章 授權(quán)的變更和終止
第九條 在授權(quán)期限內(nèi)發(fā)生下列情況，授權(quán)人可變更或撤銷對(duì)受權(quán)人的基本授權(quán)：
?。ㄒ唬┦軝?quán)人發(fā)生違法、違紀(jì)或重大越權(quán)行為；
?。ǘ┮蚴軝?quán)人的失職造成重大經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)；
?。ㄈ﹪?guó)家進(jìn)行政策性調(diào)整；
?。ㄋ模┦跈?quán)人認(rèn)為需要進(jìn)行撤銷或變更授權(quán)的其他情況。
第十條 授權(quán)人的變更不影響受權(quán)人在其受權(quán)期內(nèi)繼續(xù)行使被授予的權(quán)力。
第十一條 受權(quán)人變更時(shí)，授權(quán)人可通過新的授權(quán)書的方式授權(quán)新的受權(quán)人代為行使原受權(quán)人的權(quán)力。
第十二條 授權(quán)變更的程序：
由公司相關(guān)職能部門向公司法定代表人提交變更授權(quán)的書面建議，經(jīng)法定代表人同意后，通知行政辦公室出具《*****/***有限公司授權(quán)變更通知書》，并重新出具《*****/***有限公司法人授權(quán)委托書》，經(jīng)授權(quán)人審定簽字后下發(fā)給受權(quán)人。
重新出具的《*****/***有限公司法人授權(quán)委托書》自授權(quán)人簽發(fā)之日起生效；在新的法人授權(quán)委托書下發(fā)至受權(quán)人之前，受權(quán)人必須依照《*****/***有限公司授權(quán)變更通知書》的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條 重新出具的授權(quán)委托書下發(fā)至受權(quán)人之日起10
日內(nèi)，受權(quán)人必須將原授權(quán)委托書退回授權(quán)人，由行政辦公室負(fù)責(zé)歸檔保存。
第十四條 授權(quán)因發(fā)生下列情況而終止：
?。ㄒ唬┦跈?quán)期滿；
?。ǘ┦跈?quán)被變更，被變更的原授權(quán)終止；
?。ㄈ┦跈?quán)被撤銷，被撤銷的授權(quán)終止；
（四）其他需要終止的情況。
第四章 罰則
第十五條 受權(quán)人必須依照授權(quán)委托書所確定的權(quán)限行使權(quán)力；受權(quán)人超越授權(quán)范圍的，構(gòu)成越權(quán)行為。
第十六條 受權(quán)人構(gòu)成越權(quán)行為對(duì)公司造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；除追究其越權(quán)經(jīng)濟(jì)責(zé)任外，對(duì)受權(quán)人越權(quán)行為還將依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理；觸犯《中華人民共和國(guó)刑法》的，報(bào)司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
第五章 附則
第十七條 公司各項(xiàng)規(guī)章制度中有關(guān)授權(quán)的規(guī)定與本辦法相抵觸的，以本辦法為準(zhǔn)。
第十八條 本辦法由*****/***有限公司行政辦公室負(fù)責(zé)解釋。
第十九條 本辦法自發(fā)文之日起實(shí)施。
*****/***有限公司信息發(fā)布管理辦法
第一章 總則
第一條 為規(guī)范*****/***有限公司（以下簡(jiǎn)稱“公司”）的信息管理和對(duì)外發(fā)布工作，促進(jìn)公司依法規(guī)范運(yùn)作，有效保守公司商業(yè)秘密，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》和公司實(shí)際，特制訂本辦法。
第二條 公司行政辦公室為公司信息管理和對(duì)外發(fā)布的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)部門。
第二章 公司信息管理的范圍
第三條 納入公司信息管理的信息包括：
?。ㄒ唬┱?wù)信息。包括黨和國(guó)家的秘密文件、資料、密品；上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)發(fā)放的已注明密級(jí)或標(biāo)有
形成的尚未公開的重要決議、會(huì)議紀(jì)要；涉密的重要外事接待和重大活動(dòng)；涉及公司形象和機(jī)密的重大突發(fā)性事件等。
?。ǘ┙?jīng)營(yíng)信息。公司的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，經(jīng)營(yíng)方向，經(jīng)營(yíng)規(guī)劃，經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目及經(jīng)營(yíng)決策；公司需保密的合同，意見書，可行性研究報(bào)告，業(yè)務(wù)研究報(bào)告和調(diào)研材料，會(huì)議記錄及其他文件資料；公司掌握的尚未進(jìn)入市場(chǎng)或尚未公開的各類信息等。
?。ㄈ┴?cái)務(wù)信息。公司財(cái)務(wù)預(yù)(決)算報(bào)告及各類財(cái)務(wù)報(bào)表，統(tǒng)計(jì)報(bào)表，交易報(bào)表等。
（四）人事信息。尚未公開的人事改革和人事任免信息；公司員工人事檔案，員工收入資料等。
（五）紀(jì)檢信息。紀(jì)檢，監(jiān)察工作和審計(jì)、法律事務(wù)工作中的重要情況和未公開的信息。
?。┢渌?jīng)公司確定的應(yīng)納入保密、管理范圍的信息，公司商業(yè)秘密等。
第三章 公司信息管理的原則和程序
第四條 對(duì)納入管理范圍的各類信息，應(yīng)遵循以下原則：
?。ㄒ唬┍Ｃ茉瓌t。屬國(guó)家秘密的，按《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》的規(guī)定執(zhí)行；屬公司秘密的，按公司《保密管理規(guī)定》執(zhí)行。
?。ǘw口管理原則。納入管理范圍的各類信息，實(shí)行職能
部門歸口管理。政務(wù)信息由行政辦公室負(fù)責(zé)；經(jīng)營(yíng)信息由相關(guān)的發(fā)展規(guī)劃部、生產(chǎn)業(yè)務(wù)部、法律事務(wù)室負(fù)責(zé)；財(cái)務(wù)信息由財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)；人事信息由人力資源部負(fù)責(zé)；紀(jì)檢信息由相關(guān)的紀(jì)委會(huì)、審計(jì)督察部、法律事務(wù)室負(fù)責(zé)。
信息上報(bào)由相關(guān)對(duì)口部門辦理，但應(yīng)執(zhí)行相關(guān)管理程序；信息的對(duì)外發(fā)布由行政辦公室負(fù)責(zé)。
第五條 公司信息管理的程序：
（一） 公司各部門向上級(jí)主管部門上報(bào)的各類信息（包括文字資料和圖片資料等），應(yīng)遵循以下程序：
1、提供信息的有關(guān)部門（單位）負(fù)責(zé)人核對(duì)相關(guān)信息資料；
2、重要資料須報(bào)分管副總裁審查，涉及公司財(cái)務(wù)的信息資料應(yīng)經(jīng)財(cái)務(wù)總監(jiān)審查；
3、行政辦公室對(duì)上報(bào)信息進(jìn)行合規(guī)性審查并蓋章。
?。ǘ?duì)公眾和新聞媒體發(fā)布信息，由公司行政辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)。應(yīng)遵循以下程序：
1、記者到訪，由行政辦公室負(fù)責(zé)接待。行政辦公室負(fù)責(zé)采訪時(shí)機(jī)、人員、稿件等相關(guān)問題的合規(guī)性審查和記者的具體接待工作；
2、任何部門和個(gè)人不得擅自接受記者采訪；
3、任何部門和個(gè)人不得以任何方式擅自發(fā)布公司尚未對(duì)外披露的重要信息；
4、接受采訪中，不得泄露公司的商業(yè)秘密。
第四章 罰則
第六條 違反本管理辦法規(guī)定，造成不良影響的，將追究有關(guān)責(zé)任人和當(dāng)事人責(zé)任；觸犯《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》的，按國(guó)家有關(guān)法規(guī)交由有關(guān)部門處罰；違反公司《保密管理規(guī)定》的，按相關(guān)規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，由有關(guān)部門依法追究刑事責(zé)任；給國(guó)家、公司或者他人造成損失的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
第五章 附則
第七條 本辦法未盡事宜，由公司行政辦公室負(fù)責(zé)解釋。
第八條 本辦法自頒布之日起施行。*****/***有限公司法人授權(quán)委托書管理辦法
第一章 總則
第一條 為增強(qiáng)*****/***有限公司（以下簡(jiǎn)稱“公司”）防范風(fēng)險(xiǎn)和控制風(fēng)險(xiǎn)的能力，保障公司的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)公司法》及其他法律法規(guī)，特制訂本辦法。
第二條 公司的法人授權(quán)采取簽發(fā)《*****/***有限公司法人授權(quán)委托書》的方式進(jìn)行。
第三條 受權(quán)人必須在法人授權(quán)范圍內(nèi)行使各項(xiàng)權(quán)力。
第二章 授權(quán)委托書的管理和申領(lǐng)程序
第四條 公司行政辦公室負(fù)責(zé)公司法人授權(quán)委托書的管理并具體辦理有關(guān)手續(xù)。
第五條 受權(quán)人因辦理事項(xiàng)需要向公司申請(qǐng)法人授權(quán)時(shí)，應(yīng)通過公司行政辦公室向公司提交《授權(quán)申請(qǐng)書》和申領(lǐng)該委托書的其他所需資料，經(jīng)公司相關(guān)職能部門審查并經(jīng)公司法定代表人同意后，由行政辦公室擬定受權(quán)人權(quán)限，并出具《*****/***有限公司法人授權(quán)委托書》，報(bào)公司法定代表人（授權(quán)人）審定簽字后生效。
第六條 受權(quán)人未向公司提交《授權(quán)申請(qǐng)書》和所需相關(guān)材料，未經(jīng)相關(guān)部門審查和公司法定代表人批準(zhǔn)的，行政辦公室不予辦理授權(quán)手續(xù)。
第七條 受權(quán)人在權(quán)限范圍執(zhí)行權(quán)力情況必須及時(shí)以書面
形式向公司行政辦公室匯報(bào)，并由行政辦公室向授權(quán)人反饋。
第八條 《*****/***有限公司法人授權(quán)委托書》文本統(tǒng)一由公司行政辦公室負(fù)責(zé)印制。
第三章 授權(quán)的變更和終止
第九條 在授權(quán)期限內(nèi)發(fā)生下列情況，授權(quán)人可變更或撤銷對(duì)受權(quán)人的基本授權(quán)：
?。ㄒ唬┦軝?quán)人發(fā)生違法、違紀(jì)或重大越權(quán)行為；
（二）因受權(quán)人的失職造成重大經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)；
?。ㄈ﹪?guó)家進(jìn)行政策性調(diào)整；
?。ㄋ模┦跈?quán)人認(rèn)為需要進(jìn)行撤銷或變更授權(quán)的其他情況。
第十條 授權(quán)人的變更不影響受權(quán)人在其受權(quán)期內(nèi)繼續(xù)行使被授予的權(quán)力。
第十一條 受權(quán)人變更時(shí)，授權(quán)人可通過新的授權(quán)書的.方式授權(quán)新的受權(quán)人代為行使原受權(quán)人的權(quán)力。
第十二條 授權(quán)變更的程序：
由公司相關(guān)職能部門向公司法定代表人提交變更授權(quán)的書面建議，經(jīng)法定代表人同意后，通知行政辦公室出具《*****/***有限公司授權(quán)變更通知書》，并重新出具《*****/***有限公司法人授權(quán)委托書》，經(jīng)授權(quán)人審定簽字后下發(fā)給受權(quán)人。
重新出具的《*****/***有限公司法人授權(quán)委托書》自授權(quán)人簽發(fā)之日起生效；在新的法人授權(quán)委托書下發(fā)至受權(quán)人之前，受權(quán)人必須依照《*****/***有限公司授權(quán)變更通知書》的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條 重新出具的授權(quán)委托書下發(fā)至受權(quán)人之日起10
日內(nèi)，受權(quán)人必須將原授權(quán)委托書退回授權(quán)人，由行政辦公室負(fù)責(zé)歸檔保存。
第十四條 授權(quán)因發(fā)生下列情況而終止：
（一）授權(quán)期滿；
?。ǘ┦跈?quán)被變更，被變更的原授權(quán)終止；
?。ㄈ┦跈?quán)被撤銷，被撤銷的授權(quán)終止；
（四）其他需要終止的情況。
第四章 罰則
第十五條 受權(quán)人必須依照授權(quán)委托書所確定的權(quán)限行使權(quán)力；受權(quán)人超越授權(quán)范圍的，構(gòu)成越權(quán)行為。
第十六條 受權(quán)人構(gòu)成越權(quán)行為對(duì)公司造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；除追究其越權(quán)經(jīng)濟(jì)責(zé)任外，對(duì)受權(quán)人越權(quán)行為還將依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理；觸犯《中華人民共和國(guó)刑法》的，報(bào)司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
第五章 附則
第十七條 公司各項(xiàng)規(guī)章制度中有關(guān)授權(quán)的規(guī)定與本辦法相抵觸的，以本辦法為準(zhǔn)。
第十八條 本辦法由*****/***有限公司行政辦公室負(fù)責(zé)解釋。
第十九條 本辦法自發(fā)文之日起實(shí)施。
*****/***有限公司信息發(fā)布管理辦法
第一章 總則
第一條 為規(guī)范*****/***有限公司（以下簡(jiǎn)稱“公司”）的信息管理和對(duì)外發(fā)布工作，促進(jìn)公司依法規(guī)范運(yùn)作，有效保守公司商業(yè)秘密，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》和公司實(shí)際，特制訂本辦法。
第二條 公司行政辦公室為公司信息管理和對(duì)外發(fā)布的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)部門。
第二章 公司信息管理的范圍
第三條 納入公司信息管理的信息包括：
（一）政務(wù)信息。包括黨和國(guó)家的秘密文件、資料、密品；上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)發(fā)放的已注明密級(jí)或標(biāo)有
形成的尚未公開的重要決議、會(huì)議紀(jì)要；涉密的重要外事接待和重大活動(dòng)；涉及公司形象和機(jī)密的重大突發(fā)性事件等。
（二）經(jīng)營(yíng)信息。公司的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，經(jīng)營(yíng)方向，經(jīng)營(yíng)規(guī)劃，經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目及經(jīng)營(yíng)決策；公司需保密的合同，意見書，可行性研究報(bào)告，業(yè)務(wù)研究報(bào)告和調(diào)研材料，會(huì)議記錄及其他文件資料；公司掌握的尚未進(jìn)入市場(chǎng)或尚未公開的各類信息等。
?。ㄈ┴?cái)務(wù)信息。公司財(cái)務(wù)預(yù)(決)算報(bào)告及各類財(cái)務(wù)報(bào)表，統(tǒng)計(jì)報(bào)表，交易報(bào)表等。
（四）人事信息。尚未公開的人事改革和人事任免信息；公司員工人事檔案，員工收入資料等。
?。ㄎ澹┘o(jì)檢信息。紀(jì)檢，監(jiān)察工作和審計(jì)、法律事務(wù)工作中的重要情況和未公開的信息。
?。┢渌?jīng)公司確定的應(yīng)納入保密、管理范圍的信息，公司商業(yè)秘密等。
第三章 公司信息管理的原則和程序
第四條 對(duì)納入管理范圍的各類信息，應(yīng)遵循以下原則：
?。ㄒ唬┍Ｃ茉瓌t。屬國(guó)家秘密的，按《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》的規(guī)定執(zhí)行；屬公司秘密的，按公司《保密管理規(guī)定》執(zhí)行。
?。ǘw口管理原則。納入管理范圍的各類信息，實(shí)行職能
部門歸口管理。政務(wù)信息由行政辦公室負(fù)責(zé)；經(jīng)營(yíng)信息由相關(guān)的發(fā)展規(guī)劃部、生產(chǎn)業(yè)務(wù)部、法律事務(wù)室負(fù)責(zé)；財(cái)務(wù)信息由財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)；人事信息由人力資源部負(fù)責(zé)；紀(jì)檢信息由相關(guān)的紀(jì)委會(huì)、審計(jì)督察部、法律事務(wù)室負(fù)責(zé)。
信息上報(bào)由相關(guān)對(duì)口部門辦理，但應(yīng)執(zhí)行相關(guān)管理程序；信息的對(duì)外發(fā)布由行政辦公室負(fù)責(zé)。
第五條 公司信息管理的程序：
?。ㄒ唬?公司各部門向上級(jí)主管部門上報(bào)的各類信息（包括文字資料和圖片資料等），應(yīng)遵循以下程序：
1、提供信息的有關(guān)部門（單位）負(fù)責(zé)人核對(duì)相關(guān)信息資料；
2、重要資料須報(bào)分管副總裁審查，涉及公司財(cái)務(wù)的信息資料應(yīng)經(jīng)財(cái)務(wù)總監(jiān)審查；
3、行政辦公室對(duì)上報(bào)信息進(jìn)行合規(guī)性審查并蓋章。
?。ǘ?duì)公眾和新聞媒體發(fā)布信息，由公司行政辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)。應(yīng)遵循以下程序：
1、記者到訪，由行政辦公室負(fù)責(zé)接待。行政辦公室負(fù)責(zé)采訪時(shí)機(jī)、人員、稿件等相關(guān)問題的合規(guī)性審查和記者的具體接待工作；
2、任何部門和個(gè)人不得擅自接受記者采訪；
3、任何部門和個(gè)人不得以任何方式擅自發(fā)布公司尚未對(duì)外披露的重要信息；
4、接受采訪中，不得泄露公司的商業(yè)秘密。
第四章 罰則
第六條 違反本管理辦法規(guī)定，造成不良影響的，將追究有關(guān)責(zé)任人和當(dāng)事人責(zé)任；觸犯《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》的，按國(guó)家有關(guān)法規(guī)交由有關(guān)部門處罰；違反公司《保密管理規(guī)定》的，按相關(guān)規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，由有關(guān)部門依法追究刑事責(zé)任；給國(guó)家、公司或者他人造成損失的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
第五章 附則
第七條 本辦法未盡事宜，由公司行政辦公室負(fù)責(zé)解釋。
第八條 本辦法自頒布之日起施行。
公司法人授權(quán)委托書 篇3
委 托 單 位：________________ 法定代表人：________________
受委托人：姓名：________，工作單位：________________ 職務(wù)：________，職稱：________
姓名：________，工作單位：________________ 職務(wù)：________，職稱：________________
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
代理人____________的代理權(quán)限為：____________________
代理人____________的代理權(quán)限為：____________________
委 托 單 位：________________(蓋章) 法定代表人：________________(簽名)____年____月____日
公司法人授權(quán)委托書 篇4
______________（受理單位名稱）：
茲有我司需辦理（辦理的事項(xiàng)）等事務(wù)，現(xiàn)授權(quán)委托我司員工：_______性別：_______身份證號(hào)碼：_______前往貴處（司）辦理，望貴處（司）給予接洽受理為盼！
?。▎挝幻Q）（蓋章）
委托方簽章
受托方簽章
日期：日期：
公司法人授權(quán)委托書 篇5
委托方：____________受托方：_______________身份證號(hào)碼：_______________委托方因業(yè)務(wù)需要，特委托__________在其與__________(付款單位)的業(yè)務(wù)往來中，作為_____(款項(xiàng))的收款代理人。代收金額：人民幣_(tái)____拾_____萬_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(￥_____)。付款單位對(duì)以下受托方賬號(hào)的付款行為即視為向委托方完成付款。委托方委托收款行為所引起的一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任與付款單位無關(guān)。
特此委托!
戶名：__________賬號(hào)：__________開戶行：__________
委托方簽章受托方簽章
日期：
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